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癫痫发作时有哪些症状?

时间:2024-12-02 浏览:2461

癫痫发作的症状多种多样,主要包括以下几种: **一、全面性发作** 1. **强直 - 阵挛发作(大发作)**   - **强直期**:患者突然意识丧失,全身骨骼肌强直性收缩。常表现为双眼上翻或凝视,牙关紧闭,可能会咬伤舌头,颈部和躯干先屈曲而后反张,上肢上举、后旋,下肢伸直,呼吸肌强直收缩导致呼吸暂停,面色由苍白或充血转为青紫,此期持续10 - 20秒。   - **阵挛期**:全身肌肉有节律地抽动,频率逐渐减慢,松弛期逐渐延长。阵挛频率逐渐减慢,最后一次强烈痉挛后,抽搐突然停止。在这个过程中,患者可能会口吐白沫,由于膀胱和直肠括约肌松弛,还可能出现尿失禁。此期持续约30秒 - 1分钟。   - **发作后期**:阵挛期后患者尚有短暂的强直痉挛,造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸首先恢复,随后瞳孔、血压、心率渐至正常,意识逐渐恢复。患者醒后对发作过程不能回忆,常感到头痛、全身酸痛和疲乏。 2. **失神发作(小发作)**   - 典型失神发作表现为突然发生和突然终止的意识丧失,活动停止,两眼凝视,呼之不应。发作持续时间很短,一般不超过10秒,每天可发作数次至数百次。发作时患者不会跌倒,手中持物可能坠落,事后立即清醒,继续原来的活动,对发作无记忆。   - 不典型失神发作的意识障碍发生和停止较缓慢,肌张力改变较明显,有时会有轻微的阵挛动作。 3. **肌阵挛发作**   - 表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩,可遍及全身,也可限于某个肌群或肢体。如面部肌肉收缩可引起眨眼、点头等动作,上肢肌肉收缩可引起上肢突然上举或挥动,下肢肌肉收缩可引起下肢抽动。发作时患者意识清楚,每次发作时间短暂,一般不超过1秒,但频繁发作,可连续发作多次。 4. **失张力发作**   - 患者部分或全身肌肉张力突然降低,导致不能维持原有的姿势。轻者表现为点头、弯腰,重者则可能突然跌倒,伴有短暂的意识丧失。发作时间短,一般为数秒,发作后可立即恢复正常活动。 **二、部分性发作** 1. **单纯部分性发作**   - **运动性发作**:     - 表现为身体某一局部的不自主抽动,如一侧眼睑、口角、手或足趾的抽动,也可以是一侧肢体的抽动。这种抽动可以按照大脑皮质运动区的分布顺序扩展,如从手指 - 腕部 - 前臂 - 肘部 - 肩部扩展,称为杰克逊发作。     - 部分患者可出现旋转性发作,即头、眼或身体转向一侧,甚至身体旋转一圈或多圈。   - **感觉性发作**:     - 躯体感觉性发作表现为一侧肢体麻木感、针刺感、触电感等,可按照大脑皮质感觉区的分布顺序扩散。     - 特殊感觉性发作包括视觉性发作(如闪光、黑矇等)、听觉性发作(如听到嗡嗡声、铃声等)、嗅觉性发作(如闻到烧焦味、刺鼻气味等)和味觉性发作(如尝到苦味、酸味等)。 2. **复杂部分性发作**   - 发作时患者有不同程度的意识障碍,对发作过程不能完全回忆。常伴有自动症,即患者在意识模糊的状态下,做出一些简单或复杂的动作,如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔舌、摸索、走动、脱衣、解扣等,这些动作没有目的性,发作后患者对这些动作没有记忆。 不同类型的癫痫发作症状可能会单独出现,也可能多种类型混合发作。了解这些症状有助于及时发现癫痫发作并采取相应的措施。

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